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重新校準我們的努力:從全球化到醫學教育的全球化
自由的
  1. 哈拉·易卜拉欣1,,,,2,,,,
  2. Sawsan Abdel-Razig3,,,,4
  1. 1醫學係,,,,謝赫·哈利法(Sheikh Khalifa)醫療城,,,,阿布紮比,阿聯酋
  2. 2醫學係,,,,約翰·霍普金斯大學醫學院,,,,巴爾的摩,,,,馬裏蘭州, 美國
  3. 3醫學係,,,,克利夫蘭診所阿布紮比,,,,阿布紮比,阿聯酋
  4. 4醫學係,,,,案例西部儲備大學,,,,克利夫蘭,,,,俄亥俄州, 美國
  1. 對應阿聯酋阿布紮比市51900年,謝赫·哈利法醫學院醫學係Halah Ibrahim博士;halahibrahimmd {at} gmail.com

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在過去的幾十年中,溝通和運輸方麵的經濟整合和技術進步增加促使跨國投資,移民和文化交流增長。國家,經濟和人民越來越相互聯係和相互依存。越來越“全球化”。全球化的概念在1990年代進入了主流詞彙,但其曆史充滿了爭議。1主要是涉及國內放鬆管製,貿易自由化和私有化的經濟過程,全球化可以具有深遠的社會和文化影響。支持者強調了許多社區的經濟利益和改善的生活水平,而全球化的反對者則集中於對大型西方國家的財富渠道不成比例的渠道,以及對缺乏有意義參與信息和資源流動的技能的進一步剝奪人群的能力。1

同樣,醫療保健的全球化也激發了競爭性的解釋和觀點。從曆史上看,全球化的全球化是指醫療保健專業人員的跨境流動,用於就業的患者,醫療服務和公共衛生和研究措施。這些廣泛的類別反映了定義這個關鍵概念的挑戰,該批判概念為社會政策,推動變化並影響人口健康成果。最近,醫學教育的全球化已被用來描述課程,實踐和認證標準的跨國轉移,教職員工和醫學學員的全球運動以及建立醫學院和學術機構的國際分支機構。2 3基於西方的能力和教育方式的進口引發了關於醫學教育中“同質化和文化主導地位”潛力的論述。2 4全球認證要求旨在建立標準成果並使用標準化課程和認證協議確保最低水平的能力。3但是,全球醫學教育可能不一致地與當地的優先事項和需求保持一致,並因對非義務國家強加西方範式而受到批評。2例如,在印度,西方會影響醫學教育,因此課程通常專注於與社區無關的疾病。5在東南亞,以學生和老師之間的長期文化傳統和規範的衝突,采用了以學生為基礎學習的教學方法,包括基於問題的學習。6因此,研究人員和教育工作者表示擔心國際醫學教育正在忽略重要的文化細微差別,而是促進西方的標準,而不是真正的全球。2

作為中東的醫學教育者,我們目睹了全球醫學教育的影響。許多學生由政府讚助,以在北美,澳大利亞和歐洲進行醫學院和居住計劃進行培訓,幾乎沒有考慮到在國外接受的培訓類型和內容之間的一致性與他們返回的祖國的需求之間的一致性。最近,一些海灣國家(Gulf Noundication)規定了基於美國的認證框架的廣泛實施,這是研究生醫學教育改革工作的一部分。3 7 8這通常轉化為由跨國學院教學的醫學學員,使用西方的課程和評估方法,在根本不同的社會文化,經濟和監管環境中。問題仍然存在:教育體係如何保持最佳實踐和結果標準,同時還要響應當地需求?在過去的十年中,全世界的教育研究人員都提出了Glocalisation作為潛在的答案。

Glocalisation是一種結合全球化和本地化術語的新神學主義,描述了國際標準對當地需求和文化的適應。4通過glocaling課程,認證標準和教育實踐,學員學會了提供全球護理標準,以解決當地健康重點。醫學教育的全球化的最終目標是人口健康成果的發展和係統對當地健康需求的反應。醫學教育文獻中的全球化努力突出了三個主要主題:(1)局部改編認證標準,(2)探索教育方法對glocalisation of Glocalisation的探索,以及(3)確定Glocalisation努力麵臨的挑戰。我們將審查這些領域的每個領域,以進一步描述這種結構。

醫學教育文獻中的大部分全球化涉及采用認證標準。歐洲,亞洲和中東的許多國家都采用了加拿大皇家學院的基於能力的框架。9當總部位於美國的研究生醫學教育的認證委員會在2010年提供國際認證服務時,一些國家迅速采用了其模型和標準。3毫不奇怪,Glocalisation的工作重點是確保相關標準和流程的本地相關性。研究表明,這些努力是多種多樣的,通常需要多個利益相關者的意見。例如,ho描述全球認證標準與醫學院之間的四類偏差類別,試圖在台灣,日本和韓國占地其當地認證係統。4其中包括國家背景下醫學教育的結構差異(例如計劃的時間長度,入學要求和學校治理),需要適應標準以符合當地監管環境的差異,發展軌跡差異,代表了上下文事件對醫學教育和理想的影響反映當地優先事項和重點的差異。4

其他glocalise的嚐試還集中在教育能力上,而不是認證標準。幾位作者質疑西方對醫學專業精神定義在其當地環境中的適用性。在這方麵,為發展與文化相關的醫學專業課程的發展努力是一個共同的研究領域。10例如,在阿拉伯聯合酋長國,我們采用了幾種共識收集技術,實施了一種新的方法來使醫學專業精神化。最終的定義確定了西方對專業精神的定義的其他領域,這些領域納入了與文化相關的結構,包括在專業實踐中的靈性以及家庭和社區在患者護理決策中的作用。10許多其他教育結構,例如領導力,溝通技巧和醫學道德,不能直接從一個國家進口到另一個國家,而需要當地的適應。

最後,在考慮Glocalitation的過程時,研究表明,教育領袖必須適當考慮所遇到的挑戰的複雜性。這些包括對教育目標和範圍的多樣或相互矛盾的觀點,缺乏對當地背景的各種觀點的代表,缺乏共同的能力的心理模型,教育要求和衛生係統因素的不對準以及權力關係的影響以及權力關係和影響力的影響決策者在Glocalisation過程中。4確保多樣化的全球化努力代表性對於促進共識,減輕確定的挑戰,促進對背景因素的考慮並利用本地支持網絡至關重要。

所有教育都是本地的。但是,在可預見的未來,醫療保健和健康教育將受到日益相互聯係的世界的影響。這強調了確保醫學教育機構對他們所服務的社區負責的至關重要性。這些看似不和諧的責任是通過故意的全球化努力來調和的。如果醫學教育的最終目標是生產有能力的醫療保健勞動力,配備了可以滿足當地人口健康需求的通用實踐標準,則必須將Glocalisation實踐視為教育標準的重要組成部分,應由醫學教育者采用認證以及全球舞台上的監管機構和醫療機構。

道德聲明

參考

腳注

  • 貢獻者HI和SA-R參與了研究的概念和設計。嗨,寫了本文的初稿。SA-R對手稿進行了嚴格的修訂。兩位作者都對手稿負責,並批準了最終手稿的出版物。

  • 資金作者尚未向公共,商業或非營利部門的任何資助機構宣布這項研究的具體贈款。

  • 利益爭奪沒有人宣布。

  • 出處和同行評審未委托;外部同行評審。