文章

下載PDFPDF
您的注意,您的方式:如何準確有效地編寫住院進度注釋
  1. Miao Wei1,,,,
  2. Efrain Salgado2,,,,
  3. 克裏斯汀·吉拉德(Christine E Girard)3,,,,
  4. 喬納森·桑托羅(Jonathan D Santoro)4,,,,
  5. 娜塔莎·勒波(Natasha Lepore)5
  1. 1內科,,,,克利夫蘭診所佛羅裏達,,,,韋斯頓,,,,佛羅裏達, 美國
  2. 2神經病學係,,,,克利夫蘭診所佛羅裏達,,,,韋斯頓,,,,佛羅裏達, 美國
  3. 3內科,,,,克利夫蘭診所佛羅裏達,,,,韋斯頓,,,,佛羅裏達, 美國
  4. 4神經病學係,,,,南加州大學,,,,洛杉磯,,,,加利福尼亞, 美國
  5. 5放射學係,,,,南加州大學,,,,洛杉磯,,,,加利福尼亞, 美國
  1. 對應美國佛羅裏達州韋斯頓市克利夫蘭診所神經病學係Efrain Salgado博士,美國佛羅裏達州33331;salgade {at} ccf.org

抽象的

醫師的進度筆記是有關關鍵事件和患者住院期間日常狀況的重要文件。它不僅是護理團隊成員之間的通信工具,而且還記錄了臨床狀況和與其醫療服務的相關更新。盡管這些文件很重要,但關於如何幫助居民提高日常進度質量的文獻很少。對英語文獻進行了敘事文獻綜述,並總結了有關如何更準確有效地編寫住院進度注釋的建議。此外,作者還將引入一種構建個人模板的方法,其目標是自動提取相關數據,以減少電子病曆係統中住院進度注釋的點擊。

  • 內科
  • 醫學教育和培訓

AltMetric.com的統計數據

請求權限

如果您希望重複使用本文的任何或全部,請使用下麵的鏈接,該鏈接將帶您進入版權清除中心的“權利鏈接服務”。您將能夠獲得快速價格和即時許可,以許多不同的方式重複使用內容。

腳注

  • 貢獻者MW執行了文章收藏,文獻綜述,起草並修訂了手稿。CEG協助了文獻綜述並修改了手稿。JDS,NL和ES協助研究設計,為對其進行了批判性修改,所有作者批準了提交的最終手稿。

  • 資金作者尚未向公共,商業或非營利部門的任何資助機構宣布這項研究的具體贈款。

  • 利益爭奪沒有人宣布。

  • 出處和同行評審未委托;外部同行評審。

  • 補充材料此內容已由作者提供。BMJ Publishing Group Limited(BMJ)尚未對其進行審查,也可能沒有進行同行評審。討論的任何意見或建議僅是作者的意見,不受BMJ的認可。BMJ不承擔任何依賴內容的責任和責任。如果內容包含任何翻譯材料,則BMJ不保證翻譯的準確性和可靠性(包括但不限於本地法規,臨床準則,術語,藥物名稱和藥物劑量),並且對任何錯誤和/或不承擔任何責任由翻譯和適應或其他方式引起的遺漏。